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Conséquences de la respiration buccale sur le développement du visage
En tant que dentiste pratiquant l’orthodontie, j’ai eu le bonheur de voir les bénéfices qu’apportent une bonne respiration par le nez sur la santé générale et sur le niveau d’énergie des enfants.
Le fait de respirer par la bouche amène la langue à se positionner au plancher de la bouche. Cette position défavorable de la langue empêche le palais de croître en largeur. Sachez que la langue est un des muscles les plus forts du corps humain et que son apport sur la croissance n’est pas du tout négligeable.
Or, si sa posture ne permet pas le développement normal du maxillaire et du palais, il s’ensuivra des problèmes de sous-développement du maxillaire qui se traduiront souvent par un manque d’espace pour la dentition d’adulte.
Dans certains cas, le problème est plus sévère et la dentition du haut ne ferme plus normalement avec la dentition du bas. Dans les cas où ce problème est limité à un seul côté du visage, cela se traduira le plus souvent par un déplacement du menton d’un côté, amenant une croissance asymétrique du visage et une déviation du menton.
Lorsque le problème n’est pas pris suffisamment tôt lors du développement de l’enfant, l’asymétrie du visage s’accentue et la déviation du menton d’un côté devient encore plus flagrante. Vers 11-12 ans, le problème peut devenir permanent. C’est-à-dire que la position des dents pourra être corrigée, mais la position déviée du menton et l’asymétrie du visage pourraient ne plus être corrigeable avec de l’orthodontie. Plus tard à l’adolescence et à l’âge adulte, seules quelques chirurgies relativement invasives pourront masquer et camoufler l’asymétrie du menton.
Dans d’autres cas, non seulement la dentition du haut ne ferme plus normalement avec celle du bas, mais la croissance en largeur du palais sera bloquée par la mâchoire du bas des deux côtés.
Il est fréquent de constater chez ces enfants un patron de croissance du visage sur la longueur (dolichofacial). Au visage allongé s’ajoute une voûte du palais profonde et étroite et un manque d’espace pour la dentition d’adulte tout aussi évident.
La respiration buccale n’est donc pas seulement une cause de gingivite. Elle amène un changement dans la posture d’un des muscles les plus puissants du corps et provoque des changements défavorables dans l’apparence du visage en modifiant la position des différentes structures.
Son effet est néfaste pour les enfants en croissance et ces conséquences sont négatives sur l’harmonie de la position des bases osseuses dans le visage de l’adulte.
Il est donc possible de traiter en orthodontie un enfant ayant une respiration buccale, mais nous devrions porter une attention particulière au risque de récidive des problèmes orthodontiques. Ce risque de récidive est d’autant plus grand si la correction de la respiration et de la posture musculaire de la langue, des joues et des lèvres n’est pas établie.
D’un point de vue fonctionnel, la respiration l’emporte sur la position des dents et les forces exercées par une musculature en mauvaise posture vont provoquer des mouvements et des déplacements dentaires à moyen long terme.
Par exemple, ce sont les forces musculaires des joues sur les dents n’étant pas contrebalancées par la présence de la langue (étant au plancher de la bouche) qui provoquent une perte de largeur au palais et une perte d’espace au niveau des dents du haut, ce qui se traduit par du chevauchement dentaire.
Il est donc normal que votre dentiste pratiquant l’orthodontie ou que votre orthodontiste vous recommande de passer certains examens chez d’autres professionnels de la santé au moment de débuter un traitement orthodontique.
Dans le cas où le dentiste détecterait une respiration buccale chez votre enfant, ces professionnels pourraient être : ORL, allergologue, médecin généraliste et même, à l’occasion, pneumologue dans les situations où d’autres troubles respiratoires sont suspectés comme l’apnée du sommeil, par exemple.
Ces visites chez l’ORL ou l’allergologue sont monnaie courante et ne devraient pas générer d’anxiété ni pour l’enfant ni pour les parents. Les médecins font preuve d’une très grande prudence dans leur recommandations et chaque intervention est toujours mûrement réfléchie pour le bien-être de l’enfant et sa sécurité.
N’hésitez pas à nous contacter au (450) 313-6058 si vous avez d’autres questions concernant la respiration buccale et les traitements orthodontiques, il me fera plaisir de vous répondre. Vous pouvez aussi m’écrire au www.sdle.ca
Au plaisir de vous rencontrer,
Dr Sébastien Beaupuis
Le fait de respirer par la bouche amène la langue à se positionner au plancher de la bouche. Cette position défavorable de la langue empêche le palais de croître en largeur. Sachez que la langue est un des muscles les plus forts du corps humain et que son apport sur la croissance n’est pas du tout négligeable.
Or, si sa posture ne permet pas le développement normal du maxillaire et du palais, il s’ensuivra des problèmes de sous-développement du maxillaire qui se traduiront souvent par un manque d’espace pour la dentition d’adulte.
Dans certains cas, le problème est plus sévère et la dentition du haut ne ferme plus normalement avec la dentition du bas. Dans les cas où ce problème est limité à un seul côté du visage, cela se traduira le plus souvent par un déplacement du menton d’un côté, amenant une croissance asymétrique du visage et une déviation du menton.
Lorsque le problème n’est pas pris suffisamment tôt lors du développement de l’enfant, l’asymétrie du visage s’accentue et la déviation du menton d’un côté devient encore plus flagrante. Vers 11-12 ans, le problème peut devenir permanent. C’est-à-dire que la position des dents pourra être corrigée, mais la position déviée du menton et l’asymétrie du visage pourraient ne plus être corrigeable avec de l’orthodontie. Plus tard à l’adolescence et à l’âge adulte, seules quelques chirurgies relativement invasives pourront masquer et camoufler l’asymétrie du menton.
Dans d’autres cas, non seulement la dentition du haut ne ferme plus normalement avec celle du bas, mais la croissance en largeur du palais sera bloquée par la mâchoire du bas des deux côtés.
Il est fréquent de constater chez ces enfants un patron de croissance du visage sur la longueur (dolichofacial). Au visage allongé s’ajoute une voûte du palais profonde et étroite et un manque d’espace pour la dentition d’adulte tout aussi évident.
La respiration buccale n’est donc pas seulement une cause de gingivite. Elle amène un changement dans la posture d’un des muscles les plus puissants du corps et provoque des changements défavorables dans l’apparence du visage en modifiant la position des différentes structures.
Son effet est néfaste pour les enfants en croissance et ces conséquences sont négatives sur l’harmonie de la position des bases osseuses dans le visage de l’adulte.
Il est donc possible de traiter en orthodontie un enfant ayant une respiration buccale, mais nous devrions porter une attention particulière au risque de récidive des problèmes orthodontiques. Ce risque de récidive est d’autant plus grand si la correction de la respiration et de la posture musculaire de la langue, des joues et des lèvres n’est pas établie.
D’un point de vue fonctionnel, la respiration l’emporte sur la position des dents et les forces exercées par une musculature en mauvaise posture vont provoquer des mouvements et des déplacements dentaires à moyen long terme.
Par exemple, ce sont les forces musculaires des joues sur les dents n’étant pas contrebalancées par la présence de la langue (étant au plancher de la bouche) qui provoquent une perte de largeur au palais et une perte d’espace au niveau des dents du haut, ce qui se traduit par du chevauchement dentaire.
Il est donc normal que votre dentiste pratiquant l’orthodontie ou que votre orthodontiste vous recommande de passer certains examens chez d’autres professionnels de la santé au moment de débuter un traitement orthodontique.
Dans le cas où le dentiste détecterait une respiration buccale chez votre enfant, ces professionnels pourraient être : ORL, allergologue, médecin généraliste et même, à l’occasion, pneumologue dans les situations où d’autres troubles respiratoires sont suspectés comme l’apnée du sommeil, par exemple.
Ces visites chez l’ORL ou l’allergologue sont monnaie courante et ne devraient pas générer d’anxiété ni pour l’enfant ni pour les parents. Les médecins font preuve d’une très grande prudence dans leur recommandations et chaque intervention est toujours mûrement réfléchie pour le bien-être de l’enfant et sa sécurité.
N’hésitez pas à nous contacter au (450) 313-6058 si vous avez d’autres questions concernant la respiration buccale et les traitements orthodontiques, il me fera plaisir de vous répondre. Vous pouvez aussi m’écrire au www.sdle.ca
Au plaisir de vous rencontrer,
Dr Sébastien Beaupuis
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